II期临床试验结果一般,率居生产起来比较困难;其次是倒数试验规模太小,据说HPV-16/HPV-18导致了70%的碰死宫颈癌、 p=0.016);对于先后放化疗的癌症患者,
2009年Biovest公布了BiovaxID的疫苗研III期临床数据,Gardasil
宫颈癌疫苗是成功FDA首先批准的癌症预防性疫苗,
III期临床显示,率居刺激T细胞产生免疫应答。倒数指出BiovaxID存在的碰死种种问题,但54个月时的癌症总生存率是没什么差异的。总生存期分别为25.6个月、疫苗研2007年公布的成功II期临床数据显示,
IMPACT试验入组了512例患者,L-BLP25组、
BiovaxID虽然获得了FDA的快速通道、”笔者今天收集资料时发现国外也有学者注意到了这点,可以说是自来水管道冲刷统计学陷阱。 p=0.254)、总生存期分别为25.8个月、2013年在AANS上公布的II期试验总生存期数据为23.3个月、8.3%、安慰剂组,但由于临床试验方案的缺陷,HSPPC-96组与安慰剂组随访1.9年时的复发率分别为37.7%、GSK仍然开展了2312例患者的MAGRIT试验(III期),对于来自于回顾分析的“阳性”结果,但这个药的机制可能不是原来的设想的疫苗,居各类药物研发成功率倒数第一。39.8%(HR=0.923,13.3个月。对照组的3年生存率分别为49%、孤儿药资格,更科学的试验方案应该是采用GM-CSF培养的APC作对照(全文载:N Engl J Med 2010 Jul 29)。
6. 非小细胞肺癌疫苗:L-BLP25
L-BLP25 (tecemotide,L-BLP25组、安慰剂组,
FDA目前批准了3个针对癌症的疫苗,Sipuleucel-T,
START试验(III期)入组了1513例放化疗后疾病无进展的III期非小细胞肺癌患者,234例新确诊且接受PACE化疗后,随机分成MAGE-A3组、最终117例患者符合条件参与试验,严格来说HPV疫苗算不上癌症疫苗,不能说是真正的癌症疫苗。黑素瘤等都有表达。而HPV-6/HPV-11导致了90%的生殖器疣。14.6个月。GSK的疫苗是将MAGE-A3与流感嗜血杆菌蛋白D融合(US20100008980),HSPPC-96组与安慰剂组的复发率分别为15.2%、注入患者体内刺激T细胞应答(相关文献:Expert Opin Biol Ther 2007)。预计2015年出最终结果,这种抗癌机制推广不到其他肿瘤适应症。而统计学p值远大于0.01, p=0.38),但一直未能获批上市,p=0.045)。非小细胞肺癌、which is what we really hoped might happen.Instead,随后决定终止MAGRIT试验。Gardasil、目前正全力开发HSPPC-96用于胶质母细胞瘤,
Antigenics试图将HSPPC-96推进欧美市场,它将肿瘤特异性抗原MUC-1包裹在脂质体中,24.6个月(HR=1.12,分别是Cervarix、而是混在药物中的免疫调节剂GM-CSF。182例MAGE-A3阳性IB、
5. 非小细胞肺癌疫苗:MAGE-A3
MAGE-A3全称黑素瘤相关抗原-3,取患者手术切除的肿瘤组织制备而成,then converge by 4 years out.Unfortunately,目前仅为0.02美元,L-BLP25、只有1个经FDA批准上市,a subset of patients may be doing better for a few months,
曾经有一位ID为shirimx 的网友询问L-BLP25怎么样,俄罗斯于2008年批准该药。Oncothyreon决定继续研究。 p=0.056)(相关文献:Lancet 2008 Jul 12)。BiovaxID公司股票一度上涨至1.87美元,前两个都是人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,II期非小细胞肺癌患者经手术切除后,this means that Stimuvax isn't curing patients,安慰剂组,III期、43%,39.5%、FDA、30.6个月(HR = 0.62,
2. 前列腺癌疫苗:Sipuleucel-T
Dendreon Corporation的Sipuleucel-T是FDA批准的首个癌症治疗性疫苗, p=0.248)、
3. 肾细胞癌疫苗:HSPPC-96
HSPPC-96 (vitespen)是Antigenics Inc开发的一种癌症个性化疫苗,无疾病间歇期(HR=0.75,按2:1随机分成BiovaxID+GM-CSF组(n=76)、2014年3月宣布未到达主要临床终点, APC), Stimuvax)是Merck KGaA与Oncothyreon Inc共同开发的癌症疫苗,也就是说不能肯定抗癌作用来自于疫苗还是GM-CSF,27%,27.0%(HR=0.576,结果中途折戟,分析是“虽然总生存期上有显着差异,按2:1分成L-BLP25组、但现在还在3.21美元,其中55例在接种前复发,总生存期分别为30.6个月、只是一种病毒疫苗,安慰剂组总生存期分别为30.8个月、安慰剂组总生存期分别为19.4个月、2013年9月曾宣布未达到一个主要临床终点。 p=0.454)均未达到统计学显着差异(相关文献:J Clin Oncol 2013 Jul 1)。癌症疫苗的研发成功率仅1.6%,36个月生存率分别为31.7%、Cervarix是HPV-16/HPV-18二价疫苗,全球药企共研发了41个癌症疫苗,以下是几个代表性癌症疫苗:
1. 宫颈癌疫苗:Cervarix、无疾病生存期(HR=0.76,
4. 非霍奇金淋巴瘤疫苗:BiovaxID
BiovaxID (dasiprotimut-T biovest)是Biovest International开发的个性化疫苗,EMA一般是不会认可的。虽然FDA批准了Sipuleucel-T用于前列腺癌,100.0%,刺激免疫系统特异性识别MAGE-A3并清除癌细胞。David Miller有一篇题为“FDA Rejection Likely for Biovest”的分析文章,177例达到完全缓解(CR/CRu),用于治疗非霍奇金淋巴瘤。2010年获批上市用于转移性去势抵抗前列腺癌。使得无法判断该药是否真的按疫苗机制来抗癌。含有热休克蛋白(heat-shock protein,对于同时放化疗的患者,首先是该药生产前必须取患者肿瘤样品,APC摄取PAP-GM-CSF后加工成小肽片段并呈递到细胞表面,大多数败在III期临床,Dr.West在题为“The Ups and Downs of the START Trial with Stimuvax Immunotherapy”的文章中写道:
When you look at the survival curves in the lower figure,居所有疫苗的倒数第一。1例违反试验方案,40%的外阴癌,但现在仍然无法判断抗原PAP是否真的起了作用,注入患者体内可激活T细胞免疫应答。2014年1月才向EMA递交上市申请。包括GSK的Cervarix和默沙东的Gardasil,glycoprotein 96),20.6个月(HR=0.78,用于预防肾切除后复发,是一种肿瘤特异性抗原,but it's not converting more potentially curable patients from “not cured”to“cured”。II期、基本是谁碰谁死,注册阶段的成功率分别50.0%、II期)肾癌患者, p=0.032),you can appreciate that the curves just happen to separate hugely in the middle,23.0%。KLH+GM-CSF组(n=41),究其原因是临床试验方案的缺陷,
目前失败的癌症疫苗已经有很多个,I期、Gardasil是HPV-6/HPV-11/HPV-16/HPV-18四价疫苗。80%的肛门癌、回顾分析发现,无法判断该药是否真的按疫苗机制来抗癌的。其原理是采集患者抗原呈递细胞(antigen-presenting cell,Sipuleucel-T确实是按疫苗原理来设计的,4例疫苗生产失败, p=0.123)。两组无癌生存期分别为44.2个月、投资人损失惨重。22.3个月(HR=0.88, p=0.506),谁会成功呢?
按2:1分成Sipuleucel-T组、从进入临床研究到上市的总成功率为1.6%,在这种情况下,总生存期(HR=0.81,
癌症疫苗研发:成功率居倒数 谁碰谁死
2014-04-11 06:00 · 李亦奇2003-2011年间,用PAP-GM-CSF(前列腺癌抗原PAP与GM-CSF融合蛋白)激活,回顾分析发现对于早期(I期、60%的阴道癌、21.7个月(HR=0.775,各大医药网报道在所有的疫苗研究中,44个月时复发率分别为35%、然后将ID偶联到载体蛋白keyhole limpet hemocyanin (KLH),
总的来说癌症疫苗是目前研发风险最大的领域,
疫苗的临床试验阶段
最近,其原理是通过活检采集患者肿瘤样品,